Le Quickscan Triple impact

CONTEXTE ET APPROCHE

Depuis près de 20 ans, 3M travaille en étroite collaboration avec les hôpitaux belges pour fournir des comparaisons objectives entre les données hospitalières minimales (MZG/RHM) et d'autres données hospitalières, souvent sous la forme de benchmarks.

Grâce à cette relation de longue date, 3M représente désormais plus de 65% des lits d'hôpitaux belges, et la plupart des hôpitaux utilisent un ou plusieurs de leurs modules de référence. Cependant, de nombreux hôpitaux ont une capacité insuffisante dans leurs divisions de gestion des données et d'information hospitalière pour analyser en profondeur de telles quantités de données.

Hict a fourni une évaluation globale des informations hospitalières disponibles pour l'un de ses clients en appliquant une approche Quickscan. En appliquant la méthodologie Quickscan, la durée totale de l'analyse a été réduite à un maximum de 4 semaines, ce qui a permis à l'hôpital de commencer à utiliser ces résultats à très court terme.

En utilisant une approche en couches, l'impact est créé à trois niveaux différents (Triple Impact) de l'organisation.

TRIPLE IMPACT

Le niveau 3 est le niveau stratégique, sur lequel les médecins ou la direction utilisent les indicateurs du portail 3M pour orienter l'organisation sur des aspects tels que la qualité, la durée du séjour, etc.
Le niveau 2 est le niveau opérationnel, dans lequel les causes des goulots d'étranglement sont analysées. Un goulot d'étranglement est généralement attribuable à l'une des causes suivantes : (1) Encodage, (2) Rapportage ou (3) Le processus clinique lui-même.
Le niveau 1 est l'impact sur la qualité des données. Lors d'une analyse Quickscan, la qualité des données est évaluée en examinant les éléments encodés suivants : présents à l'admission, part de la SOI-1, exhaustivité du codage, etc.

LES OBJECTIVES DU CLIENT

L'hôpital souhaite utiliser les indicateurs de qualité du portail 3M (le Quality Square) comme instrument de qualité, tout en évitant une charge d'inscription supplémentaire pour ses médecins.

Le Quality Square a 4 indicateurs:

SMR: Standardized Mortality Rate
PPC: Potentially Preventable Complications
PPR: Potentially Preventable Readmission
JLOS: Justified Length of Stay

Hicta été demandé de fournir une validation et une analyse pour deux spécialités médicales:

Lier la ligne de service 3M à la spécialité médicale, de sorte que seuls les fichiers de la spécialité choisie seront utilisés dans l'analyse.
Effectuer le Quickscan Triple Impact sur les trois niveau indiqués :
1. Niveau 1 : Qualité des données ; évaluation de la qualité du codage des dossiers sélectés.
2. Niveau 2 : Qualité opérationnelle
  1. Validation des dossiers en utilisant un instrument validé (aucun faux positif parmi les dossiers de la sélection).
  2. Analyse de la cause originelle des dossiers SMR, PPC, et PPR afin que des actions opérationnelles puissent être pris pour améliorer les résultats.
3. Niveau 3 : Validation des indicateurs pour qu’ils soient utilisable comme instrument de pilotage de la qualité clinique pour des spécialités médicales spécifiques.

Les résultats

L'hôpital était, sur la base du protocole, capable de connecter la ligne de service 3M à la spécialité médicale telle qu'organisée au sein de l'hôpital.
Il y avait une correspondance à 100 % entre les dossiers et les indicateurs (SMR, PPC et PPR) du Quality Square (= niveau 1 : Qualité des données).
L'analyse de la cause originelle des dossiers a immédiatement fourni à l'hôpital des éléments concrets d'amélioration (= niveau 2 : Impact opérationnel)
En l'absence de dossiers faux positifs détectés, les indicateurs du Quality Square sont utilisables comme indicateur de qualité clinique (= niveau 3 : Impact stratégique), sans charge supplémentaire d'inscription pour les médecins.